精索静脉曲张的治疗方式选择需要慎重考虑，手术并非唯一选择。

对于轻度无症状的患者，一般不需要治疗，可以通过穿紧身内裤、避免久站等方式缓解症状。中度患者若有轻微坠胀感，可先尝试药物治疗。

手术治疗主要适用于：1）有明显阴囊坠胀不适；2）不育且精液异常；3）睾丸明显萎缩的患者。目前主流手术方式包括传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术，其中显微镜手术复发率最低。

需要特别注意的是，手术并不能保证100%改善生育能力。术后精液改善需要3-6个月时间，期间仍需配合药物治疗。

建议患者在专业医生指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方案，不要轻信广告宣传的"微创根治"等夸大宣传。