少精症通常没有明显的特异性症状，多数患者是在备孕长时间未成功，或进行精液检查时才发现精子数量低于正常标准。部分患者可能伴随一些间接表现，例如因潜在病因引发的不适：若由精索静脉曲张引起，可能感觉阴囊坠胀、隐痛，久站或劳累后加重；若与生殖系统感染有关，可能出现尿频、尿急、尿痛或会阴部不适。

少数患者可能因内分泌异常出现性欲减退、勃起功能下降或疲劳、乏力等全身症状，但这些表现并非少精症的专属症状，也可能与其他健康问题相关。由于少精症本身不直接导致疼痛或外观异常，很多患者直至生育受阻才意识到问题。因此，备孕超过一年未成功的夫妇，建议夫妻双方共同检查，男性优先进行精液常规分析，以便早期发现精子数量异常并查找潜在病因。