死精症是否需要手术治疗取决于具体病因。如果是精索静脉曲张导致的死精症，手术治疗（如显微镜下精索静脉结扎术）可以有效改善精子质量。对于生殖道梗阻引起的死精症，可能需要手术疏通梗阻部位。但如果是感染、内分泌异常或环境因素导致的死精症，通常采用药物治疗或生活方式调整。

建议患者先进行详细的检查，明确死精症的具体原因，再决定是否需要手术。手术治疗有一定的风险和恢复期，应在专业医生指导下进行。手术后仍需配合药物治疗和生活方式调整，才能达到最佳效果。无论是否需要手术，定期复查和坚持治疗都很重要，不要轻易放弃希望。