阴茎短小是否影响生育取决于精子质量而非阴茎尺寸。只要睾丸生精功能正常，能产生健康精子，且性功能（如勃起、射精）无障碍，就可完成自然受孕。

但严重短小可能合并隐睾或内分泌异常，这类情况可能伴随精子生成障碍。若存在勃起功能障碍或射精困难，需通过激素治疗或辅助生殖技术解决。建议进行精液分析和性激素检测，明确生育能力。