绝大多数附睾炎患者不需要手术治疗。急性附睾炎通过卧床休息、阴囊托高、止痛药和抗生素治疗(针对细菌感染)通常可有效控制症状。慢性附睾炎则以缓解疼痛、改善生活质量为主，可能结合物理治疗或局部封闭注射。

手术仅适用于极少数情况，如附睾脓肿形成需切开引流，或慢性附睾炎反复发作且药物治疗无效时考虑附睾切除术。手术可能影响生育功能(尤其双侧手术)，需谨慎评估。患者应在医生指导下选择最适合的治疗方案，避免不必要的手术干预。