绝大多数急性前列腺炎无需手术治疗，抗生素治疗可有效控制感染。但约5%-10%的严重病例可能因前列腺脓肿形成而需手术干预。前列腺脓肿表现为持续高热不退、会阴剧痛和排尿困难，直肠指检可触及波动感，超声或MRI检查可确诊。

治疗首选经直肠或会阴部超声引导下穿刺引流，创伤小且恢复快；若脓肿较大或多房性，可能需要经尿道或腹腔镜切开引流。手术通常在抗生素治疗基础上进行，术后继续抗感染治疗1-2周。极少数情况下，前列腺脓肿可能并发尿潴留或尿道瘘，需长期留置导尿管或进一步手术修复。预防关键是早期识别症状并及时就医，避免感染扩散至前列腺形成脓肿。