少精症诊断需通过系统检查明确病因。精液常规分析是基础检查，需禁欲2-7天后采集样本，检测精子浓度、活力及形态。

激素六项评估睾丸生精功能及内分泌状态；阴囊超声观察睾丸体积、血管分布及是否存在精索静脉曲张；染色体核型分析和Y染色体微缺失检测排查遗传因素。必要时还需进行前列腺液检查和精浆生化分析，全面查找少精原因。